Manapság a nők már egyre többen mernek beszélni az intim területen jelentkező tüneteikről, de még mindig sokan nem jutnak el a megfelelő szakemberhez.
Medencefenék problémákra specializálódott gyógytornászként elengedhetetlennek tartom a páciensek magasszintű, egyénre szabott ellátását, a medencefenék izmok manuális és műszeres vizsgálatát, valamint a biofeedbacket. A kezelésünk megválasztásánál nem hagyatkozhatunk csak a panaszokra, tünetekre, meg kell állapítanunk, hogy milyen anatómiai és funkcionális eltérések vannak a medencefenéken. Munkám során vizsgálom, hogy sérültek-e a gátizmok (ha igen, milyen mértékben), illetve jól tudja-e azokat aktiválni a páciens. A medencefenék izmok csak a velük kapcsolatban álló izmokkal (rekeszizom, has és csípő körüli izmok) együtt tudják megfelelően ellátni feladatukat, ezért nagyon fontosnak tartom ezen izmok, testtájak állapotának felmérését, vizsgálatát és szükség esetén kezelését is.
Pácienseimet tudományosan megalapozott módszerekkel, naprakész protokollok alapján kezelem.
Magánrendelésemen leggyakrabban a következő problémákkal keresnek meg: vizelet-, széklet-, szélinkontinencia, süllyedéses kórképek (hólyag-, végbélsérv, méhsüllyedés), túlműködő medencefenék, rectus diastasis.
Egyre több kismama keres meg szülés utáni állapotfelmérés céljából, de megtalálnak változókorban lévő hölgyek is.
A medencefenéki izmok erősítésére irányuló gyakorlatokat más néven Kegel-gyakorlatoknak is nevezzük.
Arnold Henry Kegel (1894. 02. 21. – 1972. 03.01.) amerikai nőgyógyász volt, aki megállapította, hogy a medencefenéken lévő izmok akaratlagosan mozgathatók, erősíthetők, működésük műszer segítségével objektíven mérhető, ezáltal a szégyentüneteket okozó elváltozások tornával – műtét nélkül – javíthatók.
Kegel 4 alapgyakorlata az izom erejének, állóképességének, gyorsaságának fejlesztését szolgálja. A Kegel gyakorlatok a bizonyítékokon alapuló orvoslás (Evidence Based Medicine) legmagasabb I./A kategóriájába tartozik. Jelenleg nincs ennél jobb, hatékonyabb, bizonyított mozgásprogram a medencefenéki izmok erősítésére.
A tudomány fejlődésével bebizonyosodott, hogy nem elegendő a medencefenéken lévő izmokat önállóan tornáztatni, a jobb eredmény elérése érdekében érdemes bekapcsolni a medence, a lumbális gerinc és a csípő körüli izmokat is.
Napjainkban a medencefenék gyakorlatokat a vizelet, széklet és szél inkontinencia és a kismedencei szervprolapsus leghatékonyabb kezeléséként javasolják az egész világon.
A külső húgycső és végbélzáró izom nem függetleníthető a levator izom mélyebb rétegeitől, ezért azokat nem lehet egymástól sem külön, sem oldal irányban mozgatni. Aki ilyen típusú gyakorlatokat javasol, ezeket a téves információkat terjeszti, nem rendelkezik megfelelő anatómiai, élettani tudással és nem jogosult sérült, kiszolgáltatott embereket tornáztatni, kezelni. Nekik még prevenciós célzattal sem elegáns kivitelezhetetlen feladatokat pénzért árulni.
A megfelelően testre szabott és szakértő támogatással végzett medencefenék gyakorlatok elősegítik a medencefenék izmainak erősítését, ezáltal alátámasztják a kismedencei szerveket, javítják azok funkcióit. A gyakorlatokat azonban minden esetben egyénre szabottan, a páciens állapotának megfelelően kell összeállítani. Tanulmányok mutattak rá arra, hogy a nők bizonyos százaléka szóbeli utasításra nem tudja aktiválni a medencefenék izmait, vagy nem megfelelően aktiválja azokat. Ezeknek az izmoknak megéreztetése különböző technikákkal szintén komoly tapasztalatot és egészségügyi szaktudást igénylő feladat. Minderre kizárólag medencefenék-gyógytornászok képesek.
A manuálterápia kézzel végzett diagnosztikus és terápiás fogások együttese, mely a támasztó- és mozgatórendszer visszafordítható működészavarainak vizsgálatával és kezelésével foglalkozik. A manuálterápia célja az ún. ízületi blokkok oldása, ezáltal az ízületi mozgástartomány növelése, a fájdalom, mozgásszervi problémák csökkentése, megszüntetése.
A kezelést minden esetben alapos kikérdezés és vizsgálat előzi meg, mely magában foglalja a páciens orvosi, képalkotó leleteinek áttekintését is.
A fizioterápiás diagnózis felállítása után a lágyrészek fellazítása történik különböző technikákkal, majd az ízületi blokk oldása következik, melyhez a legtöbb esetben szükséges a páciens aktív együttműködése. Az ízületi blokkok oldása történhet lassan, ismételt mozdulatokkal: mobilizációval, vagy hirtelen, egyszeri, határozott mozdulattal: manipulációval. Gerincen még gyógytornásznak is tilos manipulációt végezni!
A sokak által kedvelt hirtelen történő ropogtatásnak nincs semmi értelme, csupán bizonyos mozgásokat kísérő hanghatás. Semmit nem tesz helyre! A nem szakemberek (pl. csontkovácsok) általában nagy előszeretettel recsegtetik, ropogtatják, hirtelen mozdulatokkal rántják meg a különböző testrészeket. A vizsgálat nélküli, hirtelen történő manipuláció életveszélyes, akár bénulást, halált is okozhat.
Manuálterápia javasolt a következő esetekben:
A manuálterápia eredményének megőrzése érdekében a kezelést minden esetben gyógytornával egészítjük ki. A páciensnek otthon végezhető feladatokat adunk.
Biztonságosan végezhető: Nem ajánlott: Minden kismedencei problémával (süllyedés, inkontinencia) rendelkező nőnek az egészségi állapotához, egyéni igényeihez kell igazítani a mozgásprogramját!
A kismedencei/medencefenéki problémák hatással vannak a szülés utáni testmozgáshoz való visszatérésre. A szülés utáni testmozgás elkezdése nem attól függ, hogy
A pudendus neuralgia egy krónikus neuropátiás kismedencei fájdalom, mely főleg a nemi szervekben vagy az anális-rektális területen jelentkezik. A fájdalom
© Bartha Éva 2021 – Mindeg jog fenntartva
